조합원 / 회원 가입 신청서
	결재	사무국장	이사장
조합번호
성 명		생년월일 (주민번호 앞자리)
주 소		성별
휴 대 폰		집 전 화		이메일
		추 천 인
출자구분	□ 신규출자	□ 증 자	출자약정		원
출자방법	□ 현 금
□ 계좌이체	농협 355 0068 8469 53 평택마을교육사회적협동조합
회비구분	□ 정기납부 □ 1만원	□ 2만원 □ 3만원
납부방법	□ 현금납부	□ 특별회비
□ 계좌이체(CMS)	농협 355 0068 8469 53 평택마을교육사회적협동조합
＊신규조합원 가입은 최소 2구좌 이상(100,000원 이상) 출자합니다. ＊정기회비는 매월 1만 원 이상 납부합니다.
관 심 사 항	□ 마을교육공동체 활동	□ 자녀교육	□ 마을교사(강사) 활동	□ 문화예술 활동	□ 교육정책
□ 복합문화공간 운영	□ 자원봉사	□ 진로진학	□후원	□ 기타( )
※ 복수선택 가능
평택마을교육 사회적협동조합의 조합원으로서 권리(의결권 및 선거권, 정보요청, 사업요구 등)와 의무(출자, 회비납부, 사업참여 등)를 다할 것을 서약 합니다 ※ 본인 개인정보 수집・활용에 동의합니다. □ (개인정보 활용 동의에 체크 해 주십시오)
20 년 월 일	신청인 (서명)
평택마을교육사회적협동조합은 조합원이 직접 출자·운영·이용하는 비영리법인으로 아이·부모 살리는 교육, 아이·부모 행복한 마을을 만들기 위해 활동합니다. 『주요사업 : 1) 청소년카페 모모운영, 2) 청소년·학부모 교육서비스사업, 3) 문화·예술 기획사업, 4) 교육정책 연구』
경기도 평택시 비전로 48번길 17	T. 031)652-1318,010-2778-1318 / F. 652-1318

평택마을교육사회적협동조합